DIABÈTE ET DÉSIR DE GROSSESSE : LA MATERNITÉ EN TOUTE SÉCURITÉ

Vous êtes atteintes de diabète et vous envisagez d’avoir un enfant ? Vous vous inquiétez de la faisabilité de ce projet et des risques qu’il peut engendrer ? En effet, planifier une grossesse est une étape importante dans la vie de nombreuses femmes, y compris si elles vivent avec un diabète. Bien que cela puisse susciter des inquiétudes, il est essentiel que vous compreniez que la grossesse est tout à fait possible et réalisable. Dans cet article, nous aborderons les aspects clés à prendre en compte pour réaliser votre désir de maternité en toute sécurité. Nous soulignerons également l'importance d'une anticipation adéquate et de la collaboration avec des professionnels de santé spécialisés.

De nombreuses femmes atteintes de diabète mènent une grossesse sans difficulté. La clé réside dans une planification minutieuse, un suivi médical rapproché et un bon contrôle glycémique tout au long du processus. Dès que vous envisagez une grossesse, il est essentiel de prendre rendez-vous avec votre équipe médicale. Ensemble, vous discuterez de vos antécédents médicaux, de votre traitement du diabète et de tout ajustement nécessaire. Une préparation précoce vous aidera à contrôler votre glycémie de manière optimale et à prévenir d'éventuelles complications.

• Contrôle glycémique : il est primordial que vous mainteniez un contrôle glycémique strict afin de minimiser les risques pour vous et votre bébé. Vous devrez surveiller régulièrement votre glycémie, adapter votre alimentation et, si nécessaire, ajuster votre traitement en collaboration avec votre équipe médicale.¹
• Risques associés au diabète pendant la grossesse : gardez à l’esprit que le diabète peut dans certains cas, augmenter le risque de complications pendant la grossesse comme une prééclampsie (maladie caractérisée par une hypertension artérielle, des œdèmes importants et une perte
de protéines dans les urines pouvant mettre en danger la vie de la mère et du fœtus) ou une macrosomie fœtale (c’est-à-dire un poids
de naissance à terme ≥ 4Kg) par exemple. Cependant, un contrôle strict du diabète et une surveillance médicale régulière peuvent réduire considérablement ces risques. C’est pour cette raison que vous devez consulter votre équipe soignante au préalable afin d’évaluer au plus juste votre situation.^1,2

Certains traitements peuvent être utilisés pendant la grossesse, tandis que d'autres doivent être ajustés ou arrêtés. Votre équipe médicale évaluera attentivement votre traitement actuel et apportera les modifications nécessaires pour garantir votre sécurité et celle de votre bébé. L'insuline est souvent le traitement privilégié pendant la grossesse afin de maintenir l'équilibre glycémique optimal.¹

La prise de poids pendant la grossesse est normale, mais elle doit être surveillée pour éviter les complications liées au diabète. Votre équipe médicale vous guidera sur la prise de poids recommandée en fonction de votre indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse. Un suivi régulier de votre alimentation et une activité physique adaptée peuvent vous aider à maintenir un poids sain tout au long de cette belle aventure.

Le mode d'accouchement dépendra de votre état de santé général, de votre contrôle glycémique pendant la grossesse et des recommandations de votre équipe médicale. Dans de nombreux cas, un accouchement par voie basse est possible, mais une césarienne peut être envisagée en cas de complications pour garantir votre sécurité et celle de votre enfant.

Après l'accouchement, il est important de continuer à surveiller attentivement votre glycémie, car elle peut fluctuer considérablement. L'allaitement est généralement encouragé pour les femmes atteintes de diabète, car il peut aider à stabiliser les niveaux de sucre dans le sang. Vous devrez peut-être ajuster votre traitement pendant cette période et maintenir un suivi médical régulier.

Finalement, réaliser votre souhait d’avoir un enfant est tout à fait possible même si vous êtes atteinte de diabète. Une planification minutieuse, une collaboration étroite avec votre équipe médicale et un contrôle glycémique rigoureux sont les clés pour une grossesse menée en toute sécurité. N'oubliez pas de discuter de vos préoccupations et de vos questions avec votre équipe soignante qui sera là pour vous soutenir tout au long de votre parcours. 

Avec les soins appropriés, vous pouvez envisager votre grossesse avec sérénité et accueillir un bébé en bonne santé. 

Références :

1.    HAS. Extrait de l’argumentaire scientifique de la RBP : « Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 ». Chapitre : Stratégie médicamenteuse – patientes enceintes ou envisageant de l’être. 2013.
2.    Cosson E. Diabète et grossesse. Endocrinologie-Nutrition. 2019. Doi : 10.1016/S1155-1941(19)79562-6.