VARIATIONS GLYCÉMIQUES, DES HAUTS ET DES BAS

Vous prenez scrupuleusement votre traitement, vous suivez les recommandations de votre médecin et vous mettez tout en œuvre pour gérer au mieux votre diabète. Cependant, malgré tous vos efforts, vous continuez à faire face à des fluctuations de glycémie. Cette situation vous semble familière ?

Comme vous le savez peut-être déjà, il existe plusieurs facteurs qui peuvent influencer votre glycémie, et ceux-ci peuvent agir indépendamment de votre volonté :

Votre alimentation peut avoir un effet rapide sur votre glycémie

 Le stress et les maladies peuvent être responsables d'une diminution de la sensibilité de votre organisme à l'insuline

L'activité physique a tendance à faire baisser votre glycémie

 Votre traitement médicamenteux, notamment l’insuline, a un impact direct sur votre glycémie.

Si vous ressentez des hauts et des bas, il est très important d’aborder avec votre médecin les facteurs qui peuvent influencer votre glycémie. Cela vous permettra de faire le point ensemble et d’apporter les ajustements nécessaires pour optimiser votre prise en charge.
Le diabète étant évolutif, votre traitement doit être réévalué régulièrement dans toutes ses composantes : mesures hygiéno-diététiques, éducation thérapeutique et traitements médicamenteux.

Lorsque la glycémie atteint des niveaux trop élevés ou trop bas par rapport à l'objectif glycémique fixé avec le médecin, cela entraîne des hauts et des bas.
Dans le cadre du diabète de type 2 en particulier, cet objectif glycémique doit être adapté en fonction du profil de chaque patient et peut évoluer au fil du temps. En général, un objectif d'HbA1c inférieur ou égal à 7% est recommandé (cet objectif d'HbA1c peut-être plus bas ou plus élevé pour certains patients avec l'avis de leur médecin). Si l'HbA1c est supérieur à 7%, il peut être nécessaire d'instaurer ou de revoir le traitement médicamenteux.

Si vous n'êtes pas certain des valeurs que vous devez atteindre, n'hésitez pas à les demander à votre médecin.

Pour vous aider, à faire le lien entre vos mesures glycémiques quotidiennes et votre cible d’HbA1c, voici un tableau de correspondances : ¹

Ces valeurs sont fournies à titre indicatif. Par exemple, si vos moyennes glycémiques se situent autour de 1,54 g/L, votre HbA1c mesurée pourrait être d'environ 7%.

Si votre glycémie est trop élevée (hyperglycémie), vous pourriez ressentir les symptômes suivants : soif, augmentation du besoin d’uriner, fatigue, sécheresse de la peau, rougeur du visage, perte d’appétit, baisse de la tension artérielle, accélération du pouls et présence de glucose et de corps cétoniques dans les urines. 

Mais aussi : douleurs d’estomac, respiration rapide et profonde, somnolence voire évanouissement (perte de connaissance), pouvant traduire un état grave (acidocétose) résultant du manque d’insuline.

L’hyperglycémie peut être due à :
• Une alimentation non appropriée à vos besoins,
• Un traitement antidiabétique non adapté. En cas de prise d’insuline basale (lente), il se peut qu’il faille adapter les doses,
• La prise d'autres médicaments, comme certains anti-inflammatoires par exemple, 
• Un stress ou une maladie entrainant de la fièvre par exemple,
• Un manque d’activité physique,
• L’effet de rebond après un épisode hypoglycémique (glycémie basse).
Le meilleur moyen pour savoir avec certitude que vous êtes ou non en hyperglycémie est de vérifier votre glycémie.

Si votre glycémie est trop basse (glycémie inférieure à 0,7 g/L), les symptômes peuvent être : 
• En général, pour les premiers ressentis : sueurs, peau moite, anxiété, rythme cardiaque accéléré ou irrégulier, hypertension artérielle et palpitations.
• Mais aussi  : maux de tête, faim intense, nausées, vomissements, fatigue, somnolence, agitation, troubles du sommeil, comportement agressif, difficultés de concentration, réflexes altérés, dépression, confusion, troubles de la parole (pouvant aller jusqu’à une perte totale de la parole), troubles visuels, tremblements, incapacité à se mouvoir (paralysie), picotements dans les mains et les bras, engourdissement et des vertiges.