DIABÈTE, SEXUALITÉ ET CONTRACEPTION

La sexualité et la contraception sont des aspects importants de la vie de chacun, y compris si vous êtes atteints de diabète. Dans cet article, nous allons voir ensemble l'impact du diabète sur la sexualité, les recommandations générales pour une sexualité épanouie et les précautions spécifiques à prendre en compte lors de l'utilisation de méthodes contraceptives.

Lorsque l'on fait face à une pathologie chronique, il est important de savoir que cela peut potentiellement contribuer au développement de dysfonctionnements sexuels. Dans le cas spécifique du diabète, l'excès de sucre dans le sang sur le long terme peut entraîner des répercussions sur la vie sexuelle en raison de divers facteurs tels que les complications vasculaires, neurologiques ou infectieuses.¹

Chez les hommes, le diabète peut entraîner divers problèmes sexuels, allant de l'impuissance (plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans) à l'éjaculation rétrograde (le sperme est dirigé vers la vessie plutôt que d'être éjaculé normalement).¹

Chez les femmes, les problèmes sexuels couramment associés au diabète comprennent la sécheresse vaginale, qui peut rendre les rapports sexuels inconfortables et douloureux (dyspareunie), ainsi que des infections telles que les mycoses ou les infections urinaires.¹

De plus, les impacts psychologiques dus au diabète, comme l'anxiété et la dépression, peuvent également influencer la vie sexuelle. Il est ainsi possible que vous ressentiez une baisse de votre libido et votre plaisir sexuel.¹ Pour trouver des solutions adaptées, il est essentiel que vous compreniez ces aspects et que vous communiquiez ouvertement avec votre partenaire et votre équipe médicale.^2,3

Pour maintenir une santé sexuelle optimale, vous devez contrôler régulièrement votre glycémie et suivre le plan de traitement prescrit par votre médecin. Adoptez un mode de vie sain comprenant une alimentation équilibrée, de l'exercice physique régulier et essayez de gérer au mieux votre stress afin d’améliorer votre sexualité. L'exercice physique, en particulier, peut être bénéfique en stimulant votre circulation sanguine et en améliorant votre énergie de manière générale.

Peut-être est-il difficile pour vous d'aborder le sujet de l'intimité avec votre partenaire ou lors d'une consultation médicale ? Ceci est compréhensible. Cependant, essayez de discuter ouvertement et d’aborder certaines problématiques spécifiques : ²

• Baisse de libido, diminution du plaisir : si vous êtes en couple, soyez ouvert à la possibilité d'échanger avec un psychologue ou même un sexologue, qui peuvent vous apporter un soutien supplémentaire. ²
• Douleur ou sécheresse vaginale : n'hésitez pas à l’évoquer avec votre partenaire pour qu’il prenne en compte ce paramètre mais également avec votre médecin traitant ou votre gynécologue. Envisagez l’utilisation de lubrifiant pour faciliter les rapports sexuels. Il peut être utile d'essayer plusieurs marques afin de trouver celui qui vous convient le mieux. ²
• Troubles de l'érection : si vous êtes confronté à ces problèmes, parlez-en à votre médecin traitant. Il pourra vous proposer des solutions et éventuellement vous orienter vers un spécialiste si nécessaire. ²
• Le port d’une pompe à insuline : garder ou non la pompe connectée est un choix que vous pouvez faire seul ou à deux. Parlez-en avec votre partenaire et voyez ensemble ce qui vous convient le mieux. Si vous déconnectez votre pompe avant les rapports intimes, pensez à la reconnecter ensuite ! ²

N'oubliez pas que votre médecin et votre équipe soignante sont là pour vous soutenir et vous aider à trouver des solutions adaptées à vos besoins. N'hésitez pas à aborder ces sujets lors de vos consultations, car une prise en charge globale de votre santé inclut également votre
bien-être intime.

La contraception est essentielle pour éviter les grossesses non planifiées et les complications qui pourraient en découler. Il existe plusieurs options de contraception notamment les :

• Méthodes barrières : préservatif masculin ou féminin,
• Dispositifs intra-utérins : stérilets au cuivre, (souvent déconseillé aux nullipares, c’est-à-dire les femmes n’ayant jamais eu d’enfant)
• Contraceptifs hormonaux : pilule contraceptive, implants, certains stérilets, anneaux vaginaux, etc.

Il est important que vous consultiez un professionnel de la santé pour choisir la méthode qui vous sera la plus adaptée, en prenant en compte vos antécédents médicaux, vos préférences et vos besoins.³

Certaines précautions doivent être prises lors de l'utilisation de contraceptifs chez les patients vivant avec un diabète. Les contraceptifs hormonaux peuvent affecter la glycémie, il est donc important de la surveiller attentivement et que vous ajustiez votre traitement si nécessaire.

Si vous êtes une femme atteinte de diabète de type 1 et que vous ne présentez pas de problèmes de circulation sanguine ou de complications liées au diabète, votre médecin peut envisager de vous prescrire une contraception oestroprogestative (contenant œstrogènes et progestatifs). Cependant, si vous avez des complications telles qu'une maladie rénale, des problèmes oculaires avancés, des troubles cardiaques ou des problèmes nerveux, il serait préférable de discuter d'autres options de contraception avec votre médecin, comme l'utilisation de contraceptifs progestatifs ou de contraceptifs mécaniques (stérilet ou préservatif) par exemple.⁴

Si vous êtes une femme atteinte de diabète de type 2, la prescription d'une contraception oestroprogestative doit être limitée à certaines conditions. Il est important que vous n'ayez pas d'obésité (indice de masse corporelle inférieur à 30 kg/m²), de problèmes cardiaques ni de complications spécifiques liées au diabète. Dans tous les autres cas, si vous envisagez une contraception hormonale, celle-ci sera basée sur l'utilisation de méthodes contenant uniquement des progestatifs, quelle que soit la façon dont ils sont administrés.⁴ Pour connaître toutes les options possibles, parlez-en avec votre médecin.

La prise en charge de votre santé sexuelle et reproductive est essentielle pour favoriser votre épanouissement. N'hésitez pas à aborder ces questions avec votre professionnel de la santé pour trouver la meilleure option pour vous !

Références :

1.    Ameli. Diabète et sexualité https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien/diabete-et-sexualite-0.
2.    Fédération Française des Diabétiques. Ma sexualité https://www.federationdesdiabetiques.org/diabete/diabete-femme/diabete-sexualite.
3.    Ameli. Diabète et sexualité féminine https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete/diabete-vivre-quotidien/sante- quotidien/diabete-feminin.
4.    HAS. Fiche mémo. Contraception chez la femme à risque cardiovasculaire. Annexe. 2013.