LES HYPOGLYCÉMIES SILENCIEUSES : MIEUX REPÉRER ET AGIR FACE À LA PERTE DE SENSIBILITÉ

L’hypoglycémie se manifeste par des symptômes bien connus que sont les tremblements, la sueur, la sensation de faim, une vision trouble…¹ Toutefois, chez certaines personnes vivant avec le diabète, ces signes habituels de l’hypoglycémie deviennent de moins en moins visibles… voire absents.

C’est ce qu’on appelle la perte de sensibilité aux hypoglycémies. Elle peut rendre les hypoglycémies silencieuses et donc plus dangereuses.^2,3

Plusieurs facteurs peuvent expliquer ce phénomène ^:2,3

• Des hypoglycémies fréquentes : à force de vivre des hypoglycémies répétées, le corps s’y habitue et n’exprime plus les signes d’hypoglycémie.
• Un diabète ancien : avec le temps, les nerfs chargés de transmettre les signaux peuvent devenir moins réactifs.

Des situations spécifiques comme : ⁴

Les causes des hypoglycémies silencieuses²

En cas d'hypoglycémie non ressentie : l'absence de signes avant-coureurs empêche la prise de sucre ; l'association à un défaut de libération d’hormones (adrénaline, glucagon) conduit à la survenue d'une hypoglycémie sévère. Ces mécanismes vont finalement conduire à des hypoglycémies qui sont difficiles à percevoir.

Vous pouvez être concerné(e) si :²

• vous avez un diabète de type 1 depuis un certain temps,
• vous avez déjà fait plusieurs hypoglycémies,
• vous ne ressentez plus clairement les signes d’alerte habituels d’hypoglycémie,
• vous avez parfois des hypoglycémies sans comprendre comment elles sont arrivées.

Si vous ne ressentez pas l’hypoglycémie, vous ne pourrez pas agir à temps pour la corriger avec une prise de sucre.² Cela augmentera le risque de survenue d’une hypoglycémie plus sévère et donc de malaise, de chute, ou d’accident, en particulier :^2,4

• la nuit,
• pendant la conduite automobile,
• au travail,
• ou lors d’activités physiques.

Mais la bonne nouvelle est que des solutions existent pour améliorer la situation.²

✅ Surveiller sa glycémie plus régulièrement , notamment :

• avant les repas
• avant et après une activité physique
• avant de prendre le volant
• au coucher.⁴

⏸️ Éviter le plus possible les hypoglycémies pendant un certain temps afin de donner à votre corps une chance de retrouver les signaux d’alerte.²

📲 Utiliser un capteur de glycémie en continu , si vous en disposez. Certains modèles peuvent alerter en cas d’hypoglycémie.²

👩‍⚕️ Parler à votre professionnel de santé , ensemble vous pourrez :

• identifier les situations à risque dans votre quotidien et les moyens de prévention
• adapter votre traitement pour limiter les hypoglycémies.⁴

1. Ameli. Diabète : hypoglycémie, hyperglycémie et acidocétose. Disponible sur : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/diabete-adulte/diabete-symptomes-evolution/acido-cetose-hypoglycemie-hyperglycemie#:~:text=Le%20traitement%20du%20diab%C3%A8te%20a,des%20doses%20%20insuffisantes%20d'insuline [Consulté en Août 2025]
2. Sandrine Lablanche, et al. Perte de sensibilité aux hypoglycémies et risque d’hypoglycémie sévère : état des lieux et perspectives, Médecine des Maladies Métaboliques, 2024 ; 18: 536-546.
3. Les hypoglycémies, plus fréquentes que ce qu’on imagine!!! https://www.diabete66.fr/les-hypoglycemies-plus-frequentes-que-ce-quon-imagine [Consulté en Août 2025]
4. Pignat, I., B., Perrenoud, L., Ruiz, J., L’hypoglycémie chez le patient diabétique : proposition d’attitudes thérapeutiques et pédagogiques, Med Hyg, 2004/2486 (Vol.62), p. 1272–1278.

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